Test protiteles proti HIV / HCV (Trilines)

Običajne metode za odkrivanje protiteles proti aidsu so:
1. Odkrivanje patogenov
Odkrivanje patogenov se v glavnem nanaša na neposredno odkrivanje virusov ali virusnih genov iz gostiteljskih vzorcev z izolacijo virusa in kulturo, opazovanjem morfologije z elektronskim mikroskopom, odkrivanjem virusnega antigena in določanjem genov.Prvi dve metodi sta težavni in zahtevata posebno opremo in strokovne tehnike.Zato je za klinično diagnozo mogoče uporabiti samo detekcijo antigena in RT-PCR (reverzna transkripcija PCR).
2. Odkrivanje protiteles
Protitelesa proti HIV v serumu so posredni pokazatelj okužbe s HIV.Glede na glavno področje uporabe lahko obstoječe metode za odkrivanje protiteles HIV razdelimo na presejalni test in potrditveni test.
3. Potrditveni reagent
Western blot (WB) je najpogosteje uporabljena metoda za potrditev pozitivnega seruma presejalnega testa.Zaradi relativno dolgega obdobja okna, slabe občutljivosti in visokih stroškov je ta metoda primerna samo za potrditveni test.Z izboljšanjem občutljivosti diagnostičnih reagentov za HIV tretje in četrte generacije WB vse bolj ne more izpolnjevati zahtev za njegovo uporabo kot potrditveni test.
Druga vrsta reagenta za potrditev presejanja, ki ga je odobrila FDA, je imunofluorescenčni test (IFA).IFA stane manj kot WB, operacija pa je relativno preprosta.Celoten postopek se lahko zaključi v 1-1,5 urah.Glavna pomanjkljivost te metode je, da zahteva drage fluorescenčne detektorje in izkušene strokovnjake za opazovanje rezultatov vrednotenja, eksperimentalnih rezultatov pa ni mogoče ohraniti dolgo časa.Zdaj FDA priporoča, da morajo negativni ali pozitivni rezultati IFA prevladati pri izdajanju končnih rezultatov darovalcem, katerih WB ni mogoče določiti, vendar se to ne šteje za standard za kvalifikacijo krvi.
4. Presejalni test
Presejalni test se uporablja predvsem za presejanje krvodajalcev, zato zahteva preprosto delovanje, nizke stroške, občutljivost in specifičnost.Trenutno je glavna presejalna metoda na svetu še vedno ELISA, obstaja pa nekaj reagentov za aglutinacijo delcev in hitrih reagentov ELISA.
ELISA ima visoko občutljivost in specifičnost ter je enostaven za uporabo.Uporablja se lahko le, če je laboratorij opremljen s čitalnikom mikroplošč in čistilcem plošč.Posebej primeren je za obsežne preglede v laboratoriju.
Test aglutinacije delcev je še ena preprosta, priročna in poceni metoda odkrivanja.Rezultate te metode je mogoče oceniti s prostim očesom, občutljivost pa je zelo visoka.Še posebej je primeren za države v razvoju ali veliko število krvodajalcev.Pomanjkljivost je, da je treba uporabiti sveže vzorce, specifičnost pa je slaba.
Klinična protitelesa proti virusu hepatitisa C:
1) 80-90% bolnikov s hepatitisom po transfuziji krvi ima hepatitis C, večina jih je pozitivnih.
2) Pri bolnikih s hepatitisom B, zlasti tistih, ki pogosto uporabljajo krvne pripravke (plazmo, polno kri), lahko povzroči sočasno okužbo z virusom hepatitisa C, zaradi česar bolezen postane kronična, cirozo jeter ali raka jeter.Zato je treba HCV Ab odkriti pri bolnikih s ponavljajočim se hepatitisom B ali bolnikih s kroničnim hepatitisom.